Губернатору Свердловской области
_______________________________________
              (Ф.И.О.)
от ____________________________________
(Ф.И.О., замещаемая государственная должность
______________________________________
Свердловской области или муниципальная
______________________________________
должность в муниципальном образовании,
 ______________________________________
расположенном на территории
______________________________________
Свердловской области)

УВЕДОМЛЕНИЕ
депутата представительного органа муниципального образования, 
осуществляющего свои полномочия на постоянной основе, 
члена выборного органа местного самоуправления, 
выборного должностного лица местного самоуправления, 
лица, замещающего иные муниципальные должности 
и осуществляющего свои полномочия на постоянной основе
 об участии на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией* 

	В соответствии со статьей 12-5 Закона Свердловской области от 20 февраля 2009 года                          № 2-ОЗ «О противодействии коррупции в Свердловской области», подпунктом «б» пункта 2 части 7 статьи 40 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» уведомляю об участии                            на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией __________________________________________________________________________________
             (указать сведения об участии в управлении некоммерческой организацией:
__________________________________________________________________________________
наименование и адрес некоммерческой организации, основной вид деятельности
__________________________________________________________________________________
      некоммерческой организации, срок, в течение которого планируется участвовать в управлении)
в качестве _________________________________________________________________________
                             (указать основание участия)

Участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией                                 не повлечет конфликта интересов.

Приложение: 
1) выписка из единого государственного реестра юридических лиц на _____ л. в 1 экз.;
2) копия учредительного документа некоммерческой организации на _____ л. в 1 экз.

________________      _____________________        _______________________________
     (дата)                         (подпись)                          (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее
уведомление   __________   _______________________     «___» ____________ 20____ года
                   (подпись)         (расшифровка подписи)
 
*кроме участия в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в органе местного самоуправления, аппарате избирательной комиссии муниципального образования, участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости